13.07.2020

Правильно запланировать беременность

   Здравствуете, дорогие посетители Школы «Школа молодой семьи». 


Несколько очередных занятий в нашей школе проведет доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Дальневосточного      государственного медицинского университета Юрасова Елена Анатольевна

 Желание иметь ребенка самое естественное желание семейных пар. Итак, вы решили, что пришла пора стать родителями. Впереди девять месяцев терпеливого ожидания, ритуал выбора имени, удовольствие от походов по магазинам детских товаров. Для того, чтобы беременность прошла гладко и безмятежно, к ней необходимо подготовиться.

Сегодняшнее занятие нашей школы мы посвятим вопросам оптимальной подготовки к беременности

Прегравидарная подготовка (обследование до беременности) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков при беременности и в родах конкретной супружеской пары. Она необходима обоим будущим родителям, поскольку и мужчина, и женщина в равной мере обеспечивают будущего ребенка генетическим материалом и совместно несут ответственность за его здоровье.

Актуальность

По данным общеевропейской научно-образовательной программы CHOICE, несмотря на обилие контрацептивных возможностей, показатель незапланированных беременностей достигает 39,8%. Из 10 тыс. россиянок, имевших хотя бы одну беременность в период с 2006 по 2011 год, 37% ответили, что последнее по счёту зачатие произошло незапланированно. Поскольку к моменту распознавания беременности (2–3-я неделя после зачатия) многие органы и системы плода сформированы, большинство стратегий по предупреждению неблагоприятных исходов беременности (включая профилактику врожденных пороков развития плода) неэффективны. Поэтому, прегравидарная подготовка гораздо целесообразнее, чем лечение и реабилитация в случае неудачи. Тем не менее, в РФ доля пар, прошедших подобную подготовку не превышает 4% по причине недостаточной осведомлённости будущих родителей о важности и пользе подобных мероприятий. В целом рациональную подготовку к беременности следует рассматривать как реализацию конституционного права каждого гражданина РФ на охрану здоровья и медицинскую помощь, меру государственной защиты и поддержки семьи, материнства и детства.

Когда следует задуматься о рождении ребенка и начинать подготовку к беременности?

Прегравидарное консультирование по вопросам профилактики возможных рисков для беременности нужно проводить как минимум за 3 месяца до планируемого зачатия. Его главное назначение выявить и откорректировать имеющиеся нарушения здоровья родителей с тем, чтобы пара вступила в гестационный период в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (2013), оптимальный возраст для первой беременности и родов составляет 20-22 года, для вторых родов – 25 лет, а для третьих – 28-30 лет. Беременность в возрасте 15–19 лет сопряжена с повышенным риском анемии, преждевременных родов и развитием осложнений в сравнении с беременными в возрасте 20–35 лет. Беременные старше 35 лет ещё более подвержены акушерскому риску: значительно возрастает частота преждевременных родов, рождения маловесного ребёнка, артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета, кровотечения. У женщин в возрасте старше 35 лет также увеличен риск врожденных пороков развития и хромосомных аномалий плода. Риск гибели от причин, связанных с беременностью и родами, у женщин 35–39 лет в 2,5 раза выше, а после 40 лет — в 5,3 раза выше, чем в возрастной категории 20–30 лет. В настоящее время немало женщин решается вступить в беременность после 30-35 лет, поэтому именно эта группа женщин нуждается в дополнительном обследовании для снижения акушерского риска и улучшения репродуктивного прогноза. Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования каких-либо методов контрацепции.

С чего следует начать при планировании беременности?

В обязательном порядке обсуждается с обоими будущими родителями негативное влияние табакокурения (в том числе пассивного вдыхания табачного дыма), злоупотребления алкоголем, употребления наркотических средств на сперматогенез, оогенез, возможность зачатия, вынашивание и исход беременности. В РФ мужчины ошибочно не причисляют пиво к алкогольсодержащим напиткам, что необходимо учитывать в процессе прегравидарного консультирования. Кроме того, избыточное потребление пива неблагоприятно влияет на мужскую репродуктивную систему, а каждый грамм алкоголя увеличивает риск нарушения сердечного ритма на 75 %.

Очень важна нормализация режима дня (отход ко сну не позднее 23:00–24:00 обоим супругам, длительность сна 7–8 ч), умеренные физические нагрузки (снижают риск невынашивания и преждевременных родов), минимизация воздействия стрессов, сбалансированный режим питания. Белковый компонент рациона питания (строительный материал для клеток) должен составлять не менее 120 г в сутки. Не следует злоупотреблять фруктами (оптимально съедать два крупных плода в день). Целесообразно ограничить употребление кондитерских изделий, обогатить меню продуктами, содержащими повышенное количество полиненасыщенных жирных кислот главным образом омега-3- и омега-6 жирных кислот (рыба и морепродукты). Количество потребляемой рыбы должно превышать 350 г в неделю.

Женщинам и мужчинам с ожирением рекомендовано снижение массы тела (диета, рациональная физическая нагрузка, медикаментозная коррекция), поскольку у родителей с избыточной массой дети достоверно чаще склонны к ожирению, (в том числе за счёт эпигенетической модификации генов) и хромосомных аномалий. Недостаточное питание служит причиной дефицита витаминов, неблагоприятных изменений функций сердечно-сосудистой системы и заболеваний желудочно-кишечного тракта, значимо повышающих перинатальный риск.

Мужчинам следует рекомендовать отказ от привычных интоксикаций (курение, употребление алкоголя и др.), медикаментов (в том числе препаратов «для качков»), оказывающих тератогенный эффект. Следует ограничить воздействие вредных физических факторов, в первую очередь, не допуская перегрева репродуктивных органов (как локального — например, при подогреве сидений автомобиля, так и общего — горячие ванны, банные процедуры). Также надо помнить о негативном влиянии на фертильность вредных производственных факторов (например, электромагнитных полей).

Что рекомендуется делать дальше?

Если женщине до наступления беременности не была сделана прививка против вируса кори, краснухи и ветряной оспы, то перед планированием зачатия необходимо провести вакцинацию. В настоящее время в мире широко распространена вакцина для профилактики рака шейки матки, также это имеет отношение в отношении способа родов (самостоятельные роды или путем операции кесарева сечения), поскольку наличие вируса папилломы человека может инфицировать новорожденного. Оптимальные сроки вакцинации — не менее чем за 3 месяца до зачатия. Эффективность вакцинации составляет 96% и обеспечивает иммунитет на период 12 лет и дольше. Противопоказания к вакцинации необходимо уточнить у врача.

На этапе подготовки к беременности необходим прием комплексных препаратов, содержащих витамины и микроэлементы обоим партнерам для снижения рисков возникновения грубых пороков развития плода, их ранней заболеваемости и смертности. Согласно последним исследованиям (2017), дефицит микроэлементов у матери и отца негативно сказывается на здоровье ребёнка всю последующую жизнь, поскольку многократно повышает риски нарушения мелкой моторики в раннем детском периоде, ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, социальной адаптации в целом. Для полноценной поддержки репродуктивной функции мужчины и женщины особенно важны такие компоненты, как фолиевая кислота (В9), витамины группы В (В6, В12), витамин D, витамины группы антиоксидантов (А, С, Е), микроэлементы — магний, марганец, цинк, селен. Согласно рекомендациям, распространенным в РФ, поливитаминные комплексы также необходимо принимать минимум за 3 месяца до предполагаемой беременности обоим будущим родителям.

            Таким образом, желанная беременность должна быть тщательно спланирована, поэтому посещение врача позволит предупредить возможные осложнения беременности и провести грамотную подготовку пары к рождению здорового малыша.

 

Будьте здоровы!

Юрасова Елена Анатольевна

Популярные теги

2021 2022 Азбука здорового сердца Артериальная гипертония Аутизм Болезнь Паркенсона Витилиго Всемирная неделя грудного вскармливания Всемирные дни ВОЗ Всемирный день без табачного дыма Всемирный день борьбы с гепатитом Всемирный день здоровья День борьбы против рака День борьбы с гемофилией День борьбы с туберкулезом День донора День здоровья и спорта День осведомленности о стрессе День травмотолога Жизнь без аллергии Зарядка для всех Здоровое будущее – выбор молодых! Здоровое детство Здоровое питание Зубные истины Иммунизация Малярия Премия здоровья Рассеянный склероз Сколиоз Сохрани зубки крепкими Стоматология Уход за зубами Формула гормонального здоровья Формула психического здоровья Форум Шаги здоровья Школа здоровья Школа молодой семьи Школа независимости Школа профилактики остеопороза Ярмарка здоровья аллергия астма день борьбы с наркоманией